「同じことを何度も聞かれて、ついイライラしてしまう」
「やさしくしたいのに、怒鳴ってしまう自分が嫌だ」
「どう接すればいいかわからなくて、毎日消耗している」
認知症関連記事の役割整理
この記事は「家族の接し方」と「困った場面への対応」をまとめた実践記事です。初期症状の確認は初期症状チェックリスト、認知症の種類は認知症の種類と初期症状を確認してください。
認知症の方への介護は、気持ちと現実のギャップに苦しむことの連続です。
この記事では、福祉用具専門相談員として15年間、認知症の方とそのご家族に寄り添ってきた経験をもとに、認知症介護の基本原則・NGな対応・困った場面別の対応のコツを具体的にお伝えします。
まず知っておきたい：認知症介護の3つの大原則
原則① 「否定しない・訂正しない」
認知症の方の発言が事実と違っていても、正面から否定・訂正するのは逆効果です。
例えば「財布を盗まれた！」と言われたとき、「そんなことない、あなたが置き忘れたんでしょ」と反論すると、本人はますます混乱し、不安・怒りが増します。
✅ まず「そうなんですね、それは大変でしたね」と共感してから、一緒に探す方向に持っていきましょう。
原則② 「感情は残る」ことを理解する
認知症になっても、感情の記憶は残ります。出来事の内容は忘れても「なんか怖かった」「あの人は怖い人だ」という印象は残り続けます。
✅ たとえ本人が忘れても、穏やかに接することが信頼関係の積み重ねになります。
原則③ 「その人の世界に合わせる」
認知症の方には、私たちとは違う「現実」が見えています。その世界を否定せず、一緒にその世界に入っていくことが、穏やかな関係を築く近道です。
やってはいけない！NGな対応
| NGな対応 | なぜダメ？ | 代わりにこうしよう |
|---|---|---|
| 「さっき言ったでしょ！」 | 記憶がないので責めても意味がなく、傷つける | 何度でも笑顔で答える |
| 「違います、それは間違い」 | 混乱・不安・怒りが増す | まず共感してから話題を変える |
| 「なんでできないの！」 | 自尊心が傷つき、BPSD（行動・心理症状）が悪化する | 「一緒にやりましょう」と誘う |
| 子ども扱いした言葉遣い | プライドを傷つけ、抵抗感が生まれる | 敬語を使い、大人として接する |
| 複数の指示を一度に出す | 理解・処理が追いつかず混乱する | 一度に1つだけ伝える |
| 「施設に入れるよ」と脅す | 強い恐怖・不安・不信感を生む | 安心できる言葉をかける |
困った場面別！実践的な対応のコツ
① 同じことを何度も聞かれる
「今日は何日？」「ご飯はまだ？」を1日に何十回も聞かれる…これは介護者が最も消耗する場面のひとつです。
対応のコツ：
- 「また聞いてきた」ではなく「初めて聞かれた」として答える気持ちで
- カレンダー・時計・ホワイトボードを目立つ場所に置き、本人が自分で確認できる環境を作る
- 「ご飯はまだ？」→「もうすぐですよ、一緒に準備しましょうか？」と気持ちを動かす
💡 同じことを聞くのは「不安だから」です。質問の背後にある不安を取り除くことが根本的な解決策です。
② 徘徊（外に出ようとする）
「家に帰る」「仕事に行く」と言って外に出ようとする行動は、認知症介護でも特に対応が難しい場面です。
対応のコツ：
- 「ダメ！」と制止せず、まず「どこへ行くんですか？」と理由を聞く
- 「一緒に行きましょう」と同行し、少し歩いてから「お茶でも飲んで休みましょう」と誘導
- 出口に目立たないカバーをかける・センサーを設置するなど環境整備も有効
- 「仕事に行く」→「今日はお休みですよ」と穏やかに伝える
⚠️ 徘徊による行方不明・事故は非常に多いです。GPS機器の活用・自治体の見守りサービス登録も検討しましょう。
③ 食事を拒否する
「食べない」「毒が入ってる」「さっき食べた」などと言って食事を拒否されることがあります。
対応のコツ：
- 無理強いせず、少し時間を置いてから再度声かけする
- 好きな食べ物・馴染みのある食器を使う
- 「毒が入ってる」→否定せず「私も一緒に食べますよ」と先に食べて見せる
- テレビを消すなど、食事に集中できる環境を整える
- 一度に大量でなく、少量を何回かに分けて出す
④ 暴言・暴力
介護中に「バカ！」「出て行け！」と怒鳴られたり、叩かれたりすることがあります。これはBPSD（認知症の行動・心理症状）のひとつで、本人も意図してやっているわけではありません。
対応のコツ：
- その場を離れる（少し距離を置くだけで落ち着くことが多い）
- 感情が高ぶっているときは、話しかけずそっとそばにいるだけでもよい
- 原因を探る（痛み・不快感・プライドを傷つけられた経験がないか）
- 叩かれそうなときは正面に立たず、斜め後ろから介助する
💡 暴言・暴力が激しく介護者が危険を感じる場合は、医師・ケアマネジャーへの相談が必要です。適切な薬物療法でBPSDが改善するケースも多くあります。
⑤ 物盗られ妄想（「財布を盗まれた」）
「財布を盗んだ」「通帳がなくなった」と身近な介護者が疑われる…これは認知症介護で最も介護者が傷つく場面のひとつです。
対応のコツ：
- 「盗っていない！」と感情的に反論しない
- 「一緒に探しましょう」と付き合う
- よく探す場所（引き出し・タンスの奥など）に本人と一緒に「見つける」演技をする
- 疑われやすい人（同居家族）が席を外し、第三者が一緒に探すと収まることも
- 大切なものは複数用意しておく（財布のダミーなど）
💡 物盗られ妄想はあなたの責任ではありません。最も身近で安心できる相手だからこそ向けられる症状です。
⑥ 入浴を嫌がる
「さっと入った」「昨日入った」と言って入浴を拒否するケースは非常に多いです。
対応のコツ：
- 「お風呂に入って」ではなく「温かいお風呂が準備できましたよ」と具体的に誘う
- 入浴が嫌な場合は清拭（体を拭く）でもOK。完璧を求めない
- 本人が好きな時間帯（朝派・夜派）に合わせる
- デイサービスで入浴してもらうのも有効
コミュニケーションの基本テクニック
| テクニック | ポイント |
|---|---|
| 目線を合わせる | 立ったまま上から話しかけない。同じ目の高さで話す |
| ゆっくり・はっきり話す | 早口は聞き取れない。短い文で伝える |
| 名前で呼ぶ | 「お父さん」より本名・馴染みの呼び名が反応しやすい |
| 笑顔・穏やかなトーン | 言葉の内容より表情・声のトーンが伝わる |
| 触れる（タッチング） | 手を握る・背中をさするだけで安心感が伝わる |
| 「Yes」で答えられる質問をする | 「○○しますか？」と選択肢を与えず「○○しましょう」と誘う |
介護者が「楽になる」ための考え方
認知症介護で大切なのは、「完璧にやろうとしないこと」です。
- 怒鳴ってしまっても「またやってしまった」で終わりにしない。次に穏やかに接すれば十分
- 「なぜこんなことをするの？」と理由を探しすぎない。症状だと割り切る
- 1人で抱え込まず、デイサービス・訪問介護を積極活用する
- 「良い介護者」より「長く続けられる介護者」を目指す
💡 認知症介護には「正解」がありません。その日その場で一番穏やかな方法を選ぶ、それだけで十分です。
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まとめ
- 基本原則は「否定しない・感情に寄り添う・その人の世界に合わせる」
- NGは「さっき言ったでしょ」「違います」「なんでできないの」
- 困った行動には「制止より共感・誘導・環境整備」で対応
- コミュニケーションは「目線・笑顔・ゆっくり・名前で呼ぶ」が基本
- 介護者自身が「完璧を求めず、長く続けること」を目標にする
毎日本当に大変な中、ここまで読んでくださってありがとうございます。今日もよく頑張っています。
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