医療対応・看取りに強い老人ホームの選び方｜サ高住の注意点も専門相談員が解説

「老人ホームって種類が多すぎて何が違うの？」
「親をどの施設に入れればいいかわからない」

施設選びに悩むご家族はとても多いです。

実は老人ホームには様々な種類があり、
費用・サービス内容・医療対応の有無が
施設によって大きく異なります。

特に最近は医療対応型のサ高住や
看取りまで対応するサ高住が増えており、
「最期まで同じ施設で過ごせる」という
新しい選択肢が広がっています。

この記事では、福祉用具専門相談員として15年間、
多くのご家族の施設選びをサポートしてきた経験をもとに、
老人ホームの種類と失敗しない選び方を解説します。

この記事でわかること
・老人ホームの種類と特徴の違い
・費用の目安
・医療対応型サ高住とは何か
・看取りまでできる施設の選び方
・見学時のチェックリスト

老人ホームの種類一覧

老人ホームは大きく分けて以下の5種類があります。

特別養護老人ホーム（特養）

要介護3以上の方が入居できる公的施設です。
費用が比較的安く、24時間介護スタッフが常駐しています。

特徴
・公的施設で費用が安い
・24時間介護スタッフが常駐
・入居待ちが長い（数ヶ月〜数年）

介護老人保健施設（老健）

病院退院後のリハビリを目的とした施設です。
在宅復帰を目指す方が利用します。

特徴
・リハビリに力を入れている
・医師・看護師が常駐
・原則3〜6ヶ月の短期入所

有料老人ホーム

民間が運営する介護施設です。
介護付き・住宅型・健康型の3種類があります。

特徴
・サービスが充実している
・費用は高め
・入居一時金が必要な場合がある

グループホーム

認知症の方が少人数で共同生活する施設です。
家庭的な雰囲気の中でケアを受けられます。

特徴
・少人数（5〜9人）でアットホーム
・認知症専門ケア
・地域密着型サービス

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

バリアフリーの賃貸住宅に
生活相談・安否確認サービスがついた住宅です。
近年は医療対応型・看取り対応型が急増しています。

特徴
・自宅に近い生活環境
・介護サービスは外部と契約
・医療対応型は看護師が常駐

サービスや相談先を比較する前に、本人の状態・費用・家族の負担を整理しておくと迷いにくいです。

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各施設の特徴と費用比較

施設名	対象者	月額費用の目安	医療対応	看取り
特養	要介護3以上	5万〜15万円	△	○
老健	要介護1以上	8万〜15万円	○	△
有料老人ホーム	自立〜要介護5	15万〜40万円	△〜○	△〜○
グループホーム	要支援2〜要介護5	10万〜20万円	△	△
サ高住（一般）	自立〜要介護5	10万〜25万円	△	△
サ高住（医療型）	要介護1〜5	15万〜30万円	◎	○

※費用は地域・施設によって大きく異なります
※○：対応可能　△：施設による　◎：充実した対応

注目！医療対応型サ高住とは

従来のサ高住との違い

従来のサ高住は「安否確認」と「生活相談」のみが
必須サービスでした。

しかし近年急増している医療対応型サ高住は、
看護師が常駐し、医療的なケアにも対応できる
新しいタイプのサ高住です。

項目	一般的なサ高住	医療対応型サ高住
看護師	不在の場合が多い	常駐または訪問
医療処置	対応不可が多い	対応可能
看取り	対応不可が多い	対応可能
費用	比較的安い	やや高め
雰囲気	自宅に近い	自宅に近い

医療系サ高住が増えている理由

・在宅医療・在宅看取りへの需要が高まっている
・特養の入居待ちが長く受け皿が必要
・「住み慣れた環境で最期を迎えたい」というニーズ
・訪問診療・訪問看護との連携が充実してきた

医療対応型サ高住で受けられるサービス例

・点滴・インスリン注射などの医療処置
・胃ろう・気管切開などの医療的ケア
・ターミナルケア（終末期ケア）
・看取りケア

看取りとは？

看取りケアとは

看取りとは、回復の見込みがない方が
自然な形で最期を迎えられるよう
身体的・精神的にサポートするケアのことです。

病院での治療ではなく、
「その人らしい最期」を支えることを目的としています。

看取りケアの内容

・痛みや苦痛を和らげる（緩和ケア）
・本人の意思を尊重した生活支援
・ご家族へのサポート・寄り添い
・医師・看護師・介護スタッフの連携

看取りができる施設が増えている理由

背景	内容
在宅看取りへのニーズ	「住み慣れた場所で最期を」という希望が増加
病院の入院日数短縮	長期入院が難しくなっている
医療と介護の連携強化	訪問診療・訪問看護との連携が進む

看取りができる施設を選ぶポイント

・看取りの実績が何件あるか確認する
・看取りに関する方針・考え方を聞く
・24時間の医療・看護体制があるか確認する
・家族への連絡体制はどうなっているか確認する

失敗しない選び方のポイント

ポイント1：本人の状態で選ぶ

状態	おすすめ施設
要介護3以上で費用を抑えたい	特養
病院退院後のリハビリが必要	老健
認知症がある	グループホーム
医療的ケアが必要	医療対応型サ高住・有料老人ホーム
自宅に近い環境で過ごしたい	サ高住
看取りまで同じ施設で過ごしたい	医療対応型サ高住・特養

ポイント2：費用で選ぶ

・月額費用だけでなく入居一時金も確認する
・介護保険の自己負担分も計算に入れる
・将来的に費用が上がる可能性を確認する

ポイント3：医療対応の有無で選ぶ

・現在の医療処置の内容を確認する
・将来必要になりそうな医療処置を想定する
・看護師の常駐時間を確認する

ポイント4：看取りの対応有無で選ぶ

・「最期まで同じ施設で過ごしたい」なら
　看取り対応施設を選ぶことが重要
・入居前に看取りの方針を確認しておく
・家族の意向も事前に話し合っておく

ポイント5：立地・面会のしやすさ

・家族が面会しやすい距離にあるか
・交通アクセスはよいか
・緊急時に駆けつけられる距離か

見学時のチェックリスト

施設は必ず見学してから決めましょう。
以下の項目を確認してください。

施設・環境

□ 施設内は清潔に保たれているか
□ 居室の広さ・設備は十分か
□ 共用スペースは使いやすいか
□ バリアフリーになっているか
□ 立地・交通アクセスはよいか

スタッフ・ケア

□ スタッフが入居者に笑顔で接しているか
□ スタッフの人数は十分か
□ 夜間のスタッフ体制はどうなっているか
□ 介護・看護の資格を持つスタッフがいるか

医療対応

□ 看護師は常駐しているか
□ どんな医療処置に対応できるか
□ 協力医療機関はどこか
□ 救急搬送の基準はどうなっているか

看取り対応

□ 看取りの実績は何件あるか
□ 看取りに関する施設の方針を聞く
□ 家族への連絡・サポート体制はどうか
□ ターミナルケアの内容を確認する

費用

□ 月額費用の内訳が明確か
□ 入居一時金はいくらか
□ 追加費用が発生するケースを確認する
□ 退去時の費用はどうなるか

最低3施設は見学して比較することをおすすめします。

施設選びで迷う場合は、広告リンクや資料だけで決めず、費用、医療対応、看取り、本人との相性を複数の窓口で確認しましょう。

まとめ

老人ホームの種類と選び方をまとめます。

施設の種類

・特養：費用が安く24時間介護対応・入居待ちが長い
・老健：リハビリ目的・短期入所が基本
・有料老人ホーム：サービス充実・費用高め
・グループホーム：認知症専門・少人数でアットホーム
・サ高住：自宅に近い環境・医療対応型が急増中

最近の注目トレンド

・医療対応型サ高住が急増している
・看取りまで対応できる施設が増えている
・「最期まで同じ施設で過ごせる」選択肢が広がっている

選び方のポイント

・本人の状態・必要な医療処置を確認する
・費用は月額だけでなく入居一時金も確認する
・看取りの対応有無を入居前に必ず確認する
・必ず見学して雰囲気・スタッフを確認する

「どの施設がいいかわからない」という場合は、
担当のケアマネジャーや地域包括支援センターに
相談してみてください。

この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。

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